心肌勞損可能由高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過重、心肌炎、貧血等原因引起。心肌勞損通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，可通過改善生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，左心室為克服外周阻力需持續(xù)強(qiáng)力收縮，從而引發(fā)心肌代償性肥厚和勞損。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈管腔狹窄會(huì)造成心肌供血不足，心肌細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下持續(xù)工作易導(dǎo)致勞損。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、肩背部放射痛。確診后可采用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、心臟負(fù)荷過重

劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期或甲狀腺功能亢進(jìn)等狀態(tài)會(huì)使心輸出量需求驟增，超出心肌代償能力時(shí)即引發(fā)勞損。這類患者常見呼吸急促、下肢水腫等表現(xiàn)。建議減少體力消耗，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病，孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前心功能評(píng)估。

4、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的心肌炎癥會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致收縮功能下降?；颊叨嘤邪l(fā)熱病史，心電圖顯示ST-T改變。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，合并心律失常時(shí)配合鹽酸胺碘酮片治療。

5、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力不足，心肌為維持機(jī)體氧供而代償性做功增加，長期可致勞損。特征性表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因，血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療。

日常需保持低脂低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓藥或抗凝藥物劑量。