方劑出處烏頭桂枝湯，出自漢·張仲景金匱要略

配方組成烏頭五枚10g；桂枝去皮，三兩9g；芍藥三兩9g；甘草炙，二兩6g；生姜切，三兩9g；大棗十二枚。

用法用量上一味烏頭，以蜜二升，煎減半，去滓。以桂枝湯五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，復(fù)加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，為中病。

上五味桂枝湯，銼，以水七升，微火煮取三升，去滓。

功效作用溫中逐寒，解肌散邪。

主治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治;賊風(fēng)入腹，攻刺五臟，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，呼叫發(fā)作，有時(shí)使人陰縮。

臨床應(yīng)用

1.中醫(yī)病證：太陽中風(fēng)證與脾胃寒積證相兼。發(fā)熱，惡寒，汗出，或頭痛，寒疝腹痛，手足逆冷或不仁，身疼痛，或嘔吐，或不能食，舌淡、苔薄白，脈弦緊。

2.兩醫(yī)疾?。浩胀ǜ忻啊⒘餍行愿忻?、腸胃型感冒、支氣管炎、慢性腸胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性膽囊炎、腸胃痙攣、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等臨床表現(xiàn)符合表里俱寒證者。

用藥分析方中烏頭逐寒止痛;桂枝辛溫通陽;芍藥緩急止痛;生姜辛溫調(diào)理脾胃;大棗、甘草益氣補(bǔ)葉中。

用方思路

1.烏頭桂枝湯既是辨治太陽中風(fēng)證與臟腑寒結(jié)證相兼的重要代表方，又是辨治諸多雜病如胃病、肝病、腎病、皮膚病、關(guān)節(jié)病等的重要基礎(chǔ)方。

2.方中烏頭、桂枝、生姜既是治表藥，又是治里藥;芍藥既可益營衛(wèi)，又可補(bǔ)臟腑;大棗、甘草既是補(bǔ)益營衛(wèi)藥，又是補(bǔ)益中氣藥，從方中用藥用量及調(diào)配分析得知，烏頭桂枝湯的應(yīng)用并不局限于太陽中風(fēng)證與臟腑寒結(jié)證相兼，還可用于辨治諸多雜病，如消化、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)疾病及皮膚、關(guān)節(jié)病等。

3.運(yùn)用烏頭桂枝湯辨治的基本病證無論病變部位在表還是在里，或是表里兼證是寒夾虛，治療以寒虛兼顧。

隨證加減若夾熱，可與附子瀉心湯合方用之;若夾氣郁，可與四逆散合方用之;若夾瘀，可與當(dāng)歸四逆湯合方用之。

注意事項(xiàng)運(yùn)用烏頭桂枝湯既要辨清西醫(yī)之病，又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)虛寒夾雜。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，辨巾醫(yī)之證可更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用烏頭桂枝湯。

方歌一溫中烏頭桂枝湯，寒積腹痛此方良，表虛里寒均能治，方藥組成記心上。

二腹痛身痛肢不仁，藥攻刺灸治非真，桂枝湯照原方煮，蜜煮烏頭合用神。