乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌嗎
乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌的一種特殊亞型，臨床罕見(jiàn)，占乳腺癌比例不足1%。其病理特征與常見(jiàn)乳腺癌不同，主要表現(xiàn)為腺樣和囊性結(jié)構(gòu)混合生長(zhǎng)，生物學(xué)行為相對(duì)惰性，預(yù)后通常優(yōu)于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
1、病理學(xué)差異：
乳腺腺樣囊性癌具有獨(dú)特的雙相性組織學(xué)結(jié)構(gòu)，由腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞共同構(gòu)成，與普通乳腺癌的單一上皮來(lái)源不同。免疫組化檢測(cè)顯示該類型癌細(xì)胞的雌激素受體、孕激素受體多為陰性，HER2基因擴(kuò)增也較少見(jiàn)。
2、臨床表現(xiàn)：
患者多以無(wú)痛性乳房腫塊就診，腫塊質(zhì)地偏硬且邊界不清。影像學(xué)檢查可見(jiàn)不規(guī)則低回聲團(tuán)塊，部分伴有微小鈣化灶，但缺乏典型乳腺癌的毛刺征或蟹足樣改變。
3、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：
相比其他乳腺癌亞型，腺樣囊性癌更傾向于局部浸潤(rùn)而非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺部和骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，但轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯低于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，且進(jìn)展速度較緩慢。
4、治療方案：
手術(shù)切除是主要治療手段，通常采用保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)。由于對(duì)傳統(tǒng)化療敏感性較低，術(shù)后多選擇放療控制局部復(fù)發(fā)，靶向治療藥物如CDK4/6抑制劑可能對(duì)部分患者有效。
5、預(yù)后評(píng)估：
五年生存率可達(dá)90%以上，顯著高于普通乳腺癌。但需注意腫瘤大小、切緣狀態(tài)和神經(jīng)侵犯情況會(huì)影響預(yù)后，術(shù)后需定期進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入；選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等；術(shù)后患者需避免患側(cè)肢體提重物，定期進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防操；心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，建議加入乳腺癌患者互助小組獲取社會(huì)支持。每3-6個(gè)月需復(fù)查乳腺鉬靶或核磁共振，長(zhǎng)期隨訪中需警惕遲發(fā)型復(fù)發(fā)可能。
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