骨科常用消炎止痛藥主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、美洛昔康片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起的輕至中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片常用于腰椎間盤(pán)突出、腱鞘炎等骨科炎癥性疼痛。其緩釋劑型可維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、術(shù)后疼痛等。相比傳統(tǒng)非甾體藥胃腸反應(yīng)較小,但高血壓患者需注意控制用藥劑量。
對(duì)乙酰氨基酚片多用于骨折、軟組織損傷等輕度疼痛,退熱效果顯著。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)4克,飲酒者應(yīng)減量。
美洛昔康片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎、滑膜炎等慢性疼痛效果較好。其半衰期較長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
使用消炎止痛藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,注意觀察有無(wú)黑便、水腫等異常反應(yīng);急性疼痛緩解后可通過(guò)熱敷、低頻脈沖治療等物理療法鞏固效果,慢性疼痛患者建議結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能;所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或聯(lián)合用藥,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
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