腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱水袋或熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日重復進行。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應,但需避免燙傷皮膚。熱敷后配合輕度拉伸可增強效果。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。藥物使用須嚴格遵循醫(yī)生指導,避免長期服用。
加強核心肌群訓練有助于穩(wěn)定腰椎,推薦橋式運動、平板支撐等低強度動作。游泳和瑜伽能改善肌肉柔韌性,但急性期應避免過度彎腰動作。鍛煉需循序漸進,以不加重疼痛為原則,每日堅持15-30分鐘。
中醫(yī)推拿通過揉捏、點按等手法松解腰部肌肉粘連,重點刺激腎俞、大腸俞等穴位。針灸治療可選取委中、承山等遠端穴位配合局部阿是穴。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。治療后注意腰部保暖。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。手術適應證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、保守治療無效超過3個月等情況。術后需配合康復訓練恢復腰部功能。
腰肌勞損患者日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,防止受涼??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立。急性發(fā)作期須臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復活動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應及時就醫(yī)排查其他腰椎疾病。
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