腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過度勞累等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。可使用熱水袋或電熱毯,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。紅外線照射或超短波治療也可作為物理治療選擇,需在專業(yè)機構(gòu)操作。日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時變換體位。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
加強核心肌群訓(xùn)練能改善腰椎穩(wěn)定性。推薦平板支撐、臀橋運動,每組維持10-15秒,每日3-5組。游泳尤其是蛙泳可增強腰背肌力量而不增加椎間盤壓力。鍛煉應(yīng)循序漸進,急性期疼痛明顯時需暫停。
通過揉捏、點按等手法松解腰背部肌肉粘連,重點作用于腎俞穴、大腸俞穴等穴位。針灸治療可選取委中穴、承山穴等遠端穴位配合局部阿是穴。需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,避免暴力手法加重損傷。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時,射頻消融術(shù)可能有效。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,通常需要3-6個月恢復(fù)期。
腰肌勞損患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,冬季注意腰部保暖。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等有助于肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)。
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