腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射或超短波治療可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等緩解疼痛和肌肉緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于疼痛部位。嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。鍛煉需循序漸進(jìn),避免突然加大運(yùn)動(dòng)量。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉,配合拔罐療法改善局部氣血循環(huán)。針灸取腎俞、大腸俞等穴位,留針20-30分鐘。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡手術(shù)或纖維環(huán)縫合術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。控制體重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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