引產(chǎn)后盆腔積血可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。盆腔積血通常由子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染、胎盤殘留、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
引產(chǎn)后需絕對臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動或提重物。采取半臥位有助于積血引流,減少盆腔壓力。每日觀察陰道出血量及顏色變化,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血液需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱水袋熱敷下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助積血吸收。注意避免燙傷皮膚,合并感染者禁用熱敷。熱敷后配合輕柔順時(shí)針按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
中醫(yī)辨證多屬血瘀證,可用少腹逐瘀湯加減,或艾灸關(guān)元、氣海等穴位。針灸選取三陰交、血海等穴位活血化瘀。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。
對于積血量超過100毫升或合并感染者,可能需行宮腔鏡下清宮術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除殘留組織及血塊,術(shù)后配合抗生素治療。嚴(yán)重出血者需輸血糾正貧血,術(shù)后需嚴(yán)格避孕3-6個月。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜高蛋白易消化,適量食用豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物,避免生冷刺激。術(shù)后1個月禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察積血吸收情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。
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