嬰兒吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗生素治療、支持治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、胃內(nèi)容物反流、病原體感染等原因引起。
嬰兒吸入性肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,需及時(shí)清理呼吸道。家長需注意嬰兒體位,保持頭高腳低位,有助于減少胃內(nèi)容物反流。必要時(shí)可使用吸痰器輔助清理,但操作需輕柔,避免損傷黏膜。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí),需進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療期間需密切監(jiān)測生命體征,避免氧中毒。家長需配合醫(yī)護(hù)人員觀察嬰兒呼吸頻率和面色變化。
若存在細(xì)菌感染證據(jù),需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用青霉素鈉等。抗生素選擇需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果,家長不可自行用藥或調(diào)整劑量。
包括維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等措施。病情較重時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)液,保證足夠熱量攝入。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,避免嗆咳。家長需記錄嬰兒出入量,觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
對于嚴(yán)重病例如大量胎糞吸入導(dǎo)致肺不張,可能需要支氣管肺泡灌洗。極少數(shù)合并先天性畸形者需手術(shù)矯正。手術(shù)治療后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防感染等并發(fā)癥。家長需配合術(shù)后護(hù)理,按時(shí)復(fù)診。
嬰兒吸入性肺炎治療期間,家長需保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免交叉感染。注意觀察嬰兒呼吸、體溫、吃奶情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸,促進(jìn)肺部血液循環(huán)。喂養(yǎng)時(shí)注意姿勢正確,喂奶后豎抱拍嗝,減少反流風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪肺部情況,評估恢復(fù)效果。
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