小兒發(fā)燒可能引發(fā)脫水、熱性驚厥等短期危害,長期高熱未控制可能造成腦損傷或器官功能障礙。發(fā)燒通常由感染性疾病、免疫反應(yīng)、代謝異常等因素引起,體溫超過38.5攝氏度時需及時干預。
小兒發(fā)燒時新陳代謝加快,體表水分蒸發(fā)增多,可能出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀。家長需每2小時測量體溫并觀察排尿情況,適當補充口服補液鹽或溫開水。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補液。脫水可能加重電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。
6個月至5歲兒童體溫驟升可能引發(fā)全身抽搐,表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直等癥狀。家長應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時間并清理口腔分泌物。單純性熱性驚厥多在5分鐘內(nèi)自行緩解,但24小時內(nèi)反復發(fā)作或持續(xù)時間超過15分鐘需急診處理。熱性驚厥與腦炎等疾病需通過腰穿鑒別。
持續(xù)41攝氏度以上超高熱可能破壞血腦屏障,導致神經(jīng)元壞死?;純簳霈F(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,嚴重時遺留智力障礙或癲癇后遺癥。臨床常用布洛芬混懸液聯(lián)合物理降溫,必要時采用亞低溫治療。腦損傷風險與體溫峰值及高熱持續(xù)時間呈正相關(guān)。
高熱狀態(tài)增加心臟負荷,可能引發(fā)心肌酶譜升高或心律失常?;純罕憩F(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白,聽診可聞及心音低鈍。需進行心電圖和心肌鈣蛋白檢測,輕癥使用維生素C顆粒營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射磷酸肌酸鈉。合并暴發(fā)性心肌炎者死亡率較高。
發(fā)燒作為感染性疾病征兆,未及時治療可能引發(fā)膿毒癥或器官衰竭。細菌性感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。家長應(yīng)觀察是否伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等體征,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷感染類型。
小兒發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)通風,衣著寬松利于散熱。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。體溫38攝氏度以下優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫,腋下、腹股溝等大血管處可重復擦拭?;謴推诿咳毡O(jiān)測體溫3次,若72小時后仍反復發(fā)熱或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況需復診。退熱后1周內(nèi)避免劇烈運動,注意補充維生素AD滴劑促進免疫修復。
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