類風濕和類風濕關(guān)節(jié)炎是同一種疾病的不同表述,類風濕關(guān)節(jié)炎是規(guī)范醫(yī)學名稱。
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病,其特征為滑膜炎癥、關(guān)節(jié)破壞和全身多系統(tǒng)受累。該病病因尚未完全明確,可能與遺傳易感性、環(huán)境因素和免疫紊亂有關(guān)。典型癥狀包括晨僵持續(xù)超過1小時,近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對稱性腫脹疼痛,隨著病情進展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,或出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清學檢查如類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測,以及影像學評估。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞,常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑如注射用依那西普。早期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,患者需定期隨訪監(jiān)測病情活動度和藥物不良反應(yīng)。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者日常生活中需注意關(guān)節(jié)保護,避免過度負重活動,可采用溫熱療法緩解晨僵癥狀。飲食上建議保持均衡營養(yǎng),適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類,減少高糖高脂飲食。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度,但急性發(fā)作期需減少運動量。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。冬季注意保暖防潮,戒煙可降低心血管并發(fā)癥風險。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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