后腳筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、痛風性關節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復牽拉導致的慢性損傷，常見于運動量突然增加的中青年。典型表現(xiàn)為足跟上方2-6厘米處疼痛腫脹，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，配合沖擊波治療。慢性期建議穿戴足跟墊，逐步進行離心性力量訓練。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復微損傷導致，肥胖人群及長期站立者易發(fā)。疼痛集中于足跟底部，呈尖銳刺痛，晨起第一步最劇烈。治療首選拉伸鍛煉，每日進行足底筋膜牽拉和腓腸肌拉伸，夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。疼痛持續(xù)可考慮局部注射糖皮質激素。
3、外傷
跟腱部分撕裂或完全斷裂多由劇烈運動時突發(fā)強力收縮引起，伴隨爆裂聲和行走困難。急性期應冰敷加壓包扎，部分斷裂可用跖屈位石膏固定4-6周，完全斷裂需手術縫合?？祻推谛柩驖u進進行踝關節(jié)活動度訓練和肌力練習。
4、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時可累及跟腱周圍，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，關節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液。緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物，嚴格低嘌呤飲食。
5、腰椎間盤突出
L5-S1節(jié)段椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根引起足跟放射痛，常伴腰部癥狀和直腿抬高試驗陽性。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。日常應避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉。
后腳筋痛患者日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走；運動前充分熱身，運動后及時冰敷；控制體重減輕足部負荷；可每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴明顯腫脹發(fā)熱，應及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行超聲或MRI檢查明確病因。跟腱部位切忌盲目按摩，以免加重損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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