心絞痛通常不會自愈,但部分穩(wěn)定性心絞痛患者可能通過調(diào)整生活方式緩解癥狀。心絞痛多由冠狀動脈供血不足引起,需根據(jù)具體類型和病因采取干預(yù)措施。
穩(wěn)定性心絞痛患者在避免誘因、規(guī)范用藥的情況下可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。常見誘因包括劇烈運(yùn)動、情緒激動、寒冷刺激等,通過戒煙限酒、控制血壓血糖、規(guī)律作息等方式可減少發(fā)作頻率。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能快速緩解癥狀,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等可預(yù)防血栓形成和動脈硬化進(jìn)展。
不穩(wěn)定性心絞痛或變異型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇,存在心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),必須立即就醫(yī)。這類患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長或藥物效果減弱等危險(xiǎn)信號,需通過冠狀動脈造影評估血管狹窄程度,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。忽視癥狀可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷。
建議心絞痛患者隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。日常飲食應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,可選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免競技性體育活動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴隨冷汗或意識模糊時(shí)須即刻撥打急救電話。
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