糖尿病的判斷標準主要依據(jù)血糖檢測結(jié)果,包括空腹血糖、餐后2小時血糖或糖化血紅蛋白等指標。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病,不同類型的糖尿病判斷標準可能略有差異。
空腹血糖是指至少8小時未進食后測得的血糖值。正??崭寡菓陀?.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,空腹血糖達到或超過7.0毫摩爾每升可考慮為糖尿病。空腹血糖檢測簡單方便,是糖尿病篩查的常用方法。
餐后2小時血糖是指從進食第一口開始計時2小時后測得的血糖值。正常餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升,餐后2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量異常,餐后2小時血糖達到或超過11.1毫摩爾每升可考慮為糖尿病。餐后血糖能更好反映胰島功能狀態(tài)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平。正常糖化血紅蛋白應低于6.5%,糖化血紅蛋白達到或超過6.5%可考慮為糖尿病。糖化血紅蛋白檢測不受短期飲食和運動影響,結(jié)果穩(wěn)定可靠,但不能反映即時血糖波動情況。
隨機血糖是指任意時間測得的血糖值,不考慮進食時間。隨機血糖達到或超過11.1毫摩爾每升,伴有典型糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降等,可考慮為糖尿病。隨機血糖檢測方便快捷,適用于急診情況。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準。受試者空腹8小時后口服75克葡萄糖,測定空腹及服糖后2小時血糖值。2小時血糖達到或超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。該試驗能準確評估胰島功能,但操作較復雜。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持合理飲食和適量運動。飲食上建議控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪。運動可選擇快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。同時要定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
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