判斷是否有糖尿病需通過(guò)血糖檢測(cè)確認(rèn),主要依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。
空腹血糖檢測(cè)是最常用的篩查方法,要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血。若結(jié)果在6.1-6.9mmol/L之間屬于空腹血糖受損,需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)通過(guò)飲用75克葡萄糖水后測(cè)量,能反映胰島素分泌能力。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于突發(fā)癥狀者,≥11.1mmol/L且伴典型癥狀可初步診斷。
部分人群需警惕非典型表現(xiàn),如反復(fù)感染、傷口愈合緩慢、視物模糊等。妊娠期糖尿病通過(guò)24-28周糖耐量試驗(yàn)篩查。兒童糖尿病可能以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,需緊急處理。某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起繼發(fā)性糖尿病,需結(jié)合用藥史判斷。
建議高危人群每年檢測(cè)血糖,包括年齡超過(guò)40歲、超重、有糖尿病家族史者。日常保持低糖低脂飲食,控制精制碳水化合物攝入,適量增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)。出現(xiàn)口渴、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查并發(fā)癥。
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