動脈硬化與動脈粥樣硬化是兩種不同的血管病變,動脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的廣義概念,而動脈粥樣硬化是動脈硬化的主要類型,以脂質沉積和斑塊形成為特征。
動脈硬化泛指血管壁結構改變導致的彈性下降,可能由高血壓、衰老等因素引起。動脈粥樣硬化則特指低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內膜,引發(fā)炎癥反應形成粥樣斑塊,常伴隨巨噬細胞浸潤和纖維帽覆蓋。
動脈硬化可發(fā)生于全身各級動脈,包括中膜鈣化性硬化和小動脈玻璃樣變。動脈粥樣硬化主要累及大中型動脈分叉處,如冠狀動脈、頸動脈和髂動脈等血流剪切力變化顯著區(qū)域。
單純動脈硬化可能僅表現(xiàn)為脈壓增寬或血管僵硬度增加。動脈粥樣硬化則易導致管腔狹窄,引發(fā)心絞痛、間歇性跛行等缺血癥狀,斑塊破裂還可能誘發(fā)急性心肌梗死或腦梗死。
動脈硬化的主要危險因素包括年齡增長和血壓升高。動脈粥樣硬化更強調血脂異常、糖尿病、吸煙等代謝性危險因素,這些因素會加速血管內皮功能障礙和脂質沉積進程。
動脈硬化需控制血壓和改善血管彈性,可選用氨氯地平片等降壓藥物。動脈粥樣硬化需他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,嚴重狹窄時可能需冠狀動脈支架植入術或頸動脈內膜剝脫術。
建議定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群應每年進行頸動脈超聲檢查,已有血管病變者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙和過量飲酒等危險因素。
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