老年人骨折可通過(guò)臥床休息、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、骨感染、長(zhǎng)期服用激素類藥物等原因引起。
骨折后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。臥床休息有助于減輕疼痛和腫脹,促進(jìn)骨折愈合。臥床期間要注意定期翻身,防止壓瘡發(fā)生。可以使用軟墊支撐骨折部位,保持舒適體位。臥床時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,一般需要4-8周。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折,醫(yī)生可能會(huì)采用石膏固定。石膏可以保持骨折端穩(wěn)定,防止移位,為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。石膏固定期間要注意觀察肢體末梢血液循環(huán),如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等情況要及時(shí)就醫(yī)。石膏一般需要固定6-8周,期間要避免沾水。
醫(yī)生可能會(huì)開具止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,可使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物改善骨密度。抗生素如頭孢克肟膠囊可用于預(yù)防或治療骨折合并感染。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。手術(shù)可以精確復(fù)位骨折端,提供堅(jiān)強(qiáng)固定,有利于早期功能鍛煉。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、內(nèi)固定失效等,需與醫(yī)生充分溝通。
骨折愈合后需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),防止肌肉萎縮。拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程要循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重。物理治療如超聲波、電刺激等可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速康復(fù)。
老年人骨折后要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于維生素D合成,促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期間要預(yù)防跌倒,家中可安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療,有助于早日康復(fù)。
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