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老年人壓縮骨折怎么辦

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老年人壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸線位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用脊柱支具保護(hù)，推薦定制化硬質(zhì)胸腰骶矯形器。每日佩戴時(shí)間控制在6-8小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具能減少椎體負(fù)重，但需配合腰背肌鍛煉防止肌肉廢用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用唑來膦酸抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，鮭降鈣素注射液緩解骨痛。藥物治療需配合定期骨密度檢測(cè)，注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。合并神經(jīng)壓迫時(shí)可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛持續(xù)或椎體高度丟失超過30%的患者，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。需評(píng)估心肺功能后實(shí)施，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開始漸進(jìn)式訓(xùn)練，初期進(jìn)行腹式呼吸和踝泵運(yùn)動(dòng)，中期加入橋式運(yùn)動(dòng)和跪位平衡訓(xùn)練，后期強(qiáng)化核心肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)6-12個(gè)月可顯著改善脊柱穩(wěn)定性。

日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品和小魚蝦。適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免提重物和劇烈彎腰動(dòng)作。建議使用防滑墊和扶手等適老化改造，定期進(jìn)行骨密度篩查。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)椎體骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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