骨癌術(shù)后功能鍛煉需根據(jù)手術(shù)部位和恢復(fù)階段制定個性化方案,通常包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。術(shù)后功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
術(shù)后早期1-2周可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,由康復(fù)治療師或家屬輔助完成髖關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈曲等動作,動作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。使用持續(xù)被動運動儀器有助于維持關(guān)節(jié)活動度。中期2-6周逐步過渡到主動輔助訓(xùn)練,借助彈力帶進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。后期6周后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,采用漸進(jìn)式負(fù)重練習(xí),如靠墻靜蹲、臺階訓(xùn)練,結(jié)合水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。上肢手術(shù)患者需側(cè)重肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、握力球訓(xùn)練,配合作業(yè)療法改善手部精細(xì)動作。所有訓(xùn)練需遵循疼痛評估原則,單次訓(xùn)練時間控制在20-30分鐘,每日重復(fù)2-3組,出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即暫停。
術(shù)后功能鍛煉需持續(xù)3-6個月,定期復(fù)查X線評估骨愈合情況。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷可減輕炎癥反應(yīng),使用矯形器或支具提供保護(hù)性支撐。保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,補充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨修復(fù)。避免跳躍、奔跑等高沖擊運動,乘坐交通工具時做好患肢防護(hù)。建立康復(fù)訓(xùn)練日記記錄關(guān)節(jié)活動度、肌力變化,及時向康復(fù)團隊反饋訓(xùn)練反應(yīng)。
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