孕檢糖耐未通過需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、運動干預(yù)、醫(yī)學營養(yǎng)治療及必要時胰島素治療等方式管理。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、年齡過大或多囊卵巢綜合征等因素引起。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制碳水，分5-6餐進食避免血糖波動。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。避免含糖飲料及高脂食品，蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、血糖監(jiān)測
每日空腹及餐后2小時指尖血糖監(jiān)測，空腹血糖需控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠24周后需增加監(jiān)測頻率，尤其關(guān)注夜間血糖變化。
3、運動干預(yù)
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如餐后散步30分鐘、孕婦瑜伽或水中健身。避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖，出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀立即停止。有先兆流產(chǎn)史或胎盤前置者需遵醫(yī)囑調(diào)整運動方案。
4、醫(yī)學營養(yǎng)治療
由注冊營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃，根據(jù)孕前BMI、孕期增重情況調(diào)整三大營養(yǎng)素比例。碳水化合物占總熱量40%-50%，優(yōu)先選擇全谷物和低糖水果。定期進行營養(yǎng)評估，動態(tài)調(diào)整飲食方案。
5、胰島素治療
經(jīng)飲食運動控制1-2周后空腹血糖仍超過5.3mmol/L時，需啟用胰島素治療。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時胰島素。須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免發(fā)生夜間低血糖。
建立規(guī)律的作息時間，保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定。每周測量體重增長，整個孕期增重建議控制在7-11公斤。定期進行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評估，妊娠32周后增加胎心監(jiān)護頻率。保持心情愉悅，參加孕婦學校學習妊娠糖尿病自我管理技巧，出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴等異常癥狀立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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