妊娠期糖耐量異??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療和定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。這種情況通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖或年齡偏大等因素有關(guān)。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。嚴(yán)格控制精制糖攝入,水果選擇草莓、蘋果等低糖品種,每次不超過200克。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸食品。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘140次以下。避免空腹運(yùn)動(dòng),建議餐后1小時(shí)開始活動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。監(jiān)測指尖血糖時(shí)注意消毒,避免感染。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全制劑。胰島素劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。不可自行增減藥量或停藥。
每2周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測羊水量及胎兒生長發(fā)育情況。同時(shí)檢查尿酮體、血壓等指標(biāo),預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。孕晚期需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
妊娠期血糖管理需要建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損,穿著透氣棉襪。準(zhǔn)備便攜式無糖零食如堅(jiān)果、無糖酸奶應(yīng)對低血糖。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用降糖藥物或過度節(jié)食。定期參加醫(yī)院妊娠糖尿病門診的專項(xiàng)管理,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
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