兒童齙牙可通過(guò)早期干預(yù)矯正、功能矯治器、固定矯治器、隱形矯治器、手術(shù)治療等方式改善。齙牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
適用于3-6歲乳牙期兒童,通過(guò)破除吮指、口呼吸等不良習(xí)慣,使用活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。常見(jiàn)干預(yù)措施包括唇擋、舌刺等裝置,需每日佩戴12小時(shí)以上。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查調(diào)整矯治器。
適用于7-12歲替牙期兒童,通過(guò)肌功能訓(xùn)練改善頜骨關(guān)系。常用Frankel矯治器、Twin-block矯治器等,可矯正下頜后縮導(dǎo)致的齙牙。需配合咀嚼肌訓(xùn)練,每日佩戴時(shí)間不少于14小時(shí)。
適用于12歲以上恒牙列兒童,采用金屬托槽或陶瓷托槽進(jìn)行精準(zhǔn)牙齒移動(dòng)。需每月復(fù)診加力,療程通常18-24個(gè)月。治療期間要特別注意口腔清潔,避免托槽周?chē)澄餁堅(jiān)逊e引發(fā)齲齒。
通過(guò)3D打印的透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置,每2周更換新牙套。適合輕度齙牙且配合度高的兒童,需每日佩戴20-22小時(shí)。進(jìn)食和刷牙時(shí)取下,但容易丟失需家長(zhǎng)監(jiān)督保管。
針對(duì)18歲以上頜骨嚴(yán)重發(fā)育異常的病例,需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨截骨后移、下頜骨矢狀劈開(kāi)前移等。術(shù)后需頜間固定4-6周,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼功能障礙。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童避免長(zhǎng)期吮吸拇指、咬唇等不良習(xí)慣,控制甜食攝入預(yù)防齲齒,保證每日鈣質(zhì)和維生素D的攝取以促進(jìn)頜骨發(fā)育。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,乳牙期發(fā)現(xiàn)齙牙傾向時(shí)應(yīng)盡早干預(yù)。矯治期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴裝置,配合使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線(xiàn)維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)矯治器磨損或不適,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整。
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