腎結(jié)石碎石治療通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。碎石治療適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石及生活調(diào)整。
體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨尿液自然排出。該方式無(wú)須開(kāi)刀,適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛,通常1-3天緩解。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部微小切口置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于較大或位置特殊的結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期約3-7天,需預(yù)防感染。兩種方式均需術(shù)前完善泌尿系CT或B超檢查,術(shù)后建議增加飲水量至每日2000-3000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并感染時(shí)需先控制炎癥再行碎石。
碎石后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,殘余結(jié)石超過(guò)4毫米可能需要二次處理。日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除輸尿管梗阻或感染加重。
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