房顫患者的脈搏與心率通常不一致,脈搏次數(shù)可能少于心率次數(shù)。房顫是心房顫動(dòng),屬于心律失常,主要表現(xiàn)為心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng),導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則。
房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,部分心搏無(wú)法有效泵血到外周血管,造成脈搏短絀。臨床聽診心率可能達(dá)到每分鐘100-160次,但橈動(dòng)脈觸診脈搏可能只有每分鐘70-120次。這種差異源于部分心室收縮未能產(chǎn)生有效外周脈搏。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時(shí)間、心室率快慢有關(guān)。持續(xù)快速型房顫患者脈搏短絀更明顯。部分陣發(fā)性房顫患者在發(fā)作初期可能暫時(shí)表現(xiàn)為脈搏與心率一致。
少數(shù)房顫患者可能因傳導(dǎo)系統(tǒng)病變出現(xiàn)脈搏與心率接近的情況。存在房室傳導(dǎo)阻滯的患者,心室率可能降至每分鐘60次以下,此時(shí)脈搏短絀不明顯。使用抗心律失常藥物控制心室率的患者,脈搏與心率差異也會(huì)減小。植入心臟起搏器的患者,起搏心律可能使脈搏與心率趨于一致。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏,記錄兩者差異變化。避免攝入咖啡因、酒精等可能誘發(fā)房顫的物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀加重或出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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