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房顫病人的心率與脈搏是多少

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房顫病人的心率通常為100-160次/分鐘,脈搏與心率不一致是房顫的典型表現(xiàn)。房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則,脈搏可能低于實(shí)際心率,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。

房顫發(fā)作時(shí)心臟跳動(dòng)快而不規(guī)則,心室率常超過100次/分鐘,部分患者可達(dá)160次/分鐘以上。由于心房無效收縮,部分心搏無法產(chǎn)生外周脈搏,導(dǎo)致脈率低于心率。這種差異在快速型房顫中更為明顯,心率越快脈搏短絀越顯著。長期未控制的快速房顫可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭,需通過心電圖確診并及時(shí)干預(yù)。日常監(jiān)測(cè)應(yīng)同時(shí)記錄心率和脈率,使用電子血壓計(jì)或智能手環(huán)測(cè)量時(shí)需注意設(shè)備可能無法準(zhǔn)確識(shí)別房顫心律。

部分老年或服用控制心率藥物的患者可能出現(xiàn)慢速房顫,心率可低于60次/分鐘。甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂或急性感染可能誘發(fā)快速房顫。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時(shí)間相關(guān),新發(fā)房顫患者脈搏缺失更明顯。合并心力衰竭時(shí)可能出現(xiàn)交替脈,而房顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯則表現(xiàn)為規(guī)整的慢心室率。對(duì)于脈搏持續(xù)低于40次/分鐘或超過120次/分鐘的患者,需警惕血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。

建議房顫患者每日定時(shí)測(cè)量并記錄心率和脈搏,避免攝入咖啡因和酒精等可能誘發(fā)心律失常的物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心率控制,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大預(yù)測(cè)值的百分之七十。服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,控制血壓和血糖可降低房顫發(fā)作頻率。出現(xiàn)明顯心悸、頭暈或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮射頻消融或起搏器治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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