房顫患者的心率范圍通常為100-160次/分鐘,脈搏范圍通常為60-100次/分鐘。房顫時(shí)心率與脈搏不一致是常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與心臟電活動(dòng)紊亂、心房無(wú)效收縮等因素有關(guān)。
房顫患者的心率快慢不一,部分患者心率可能超過(guò)160次/分鐘,這種情況稱為快速房顫。快速房顫時(shí)心臟泵血效率下降,可能導(dǎo)致心悸、氣短等癥狀。心率過(guò)快時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈供血減少,可能誘發(fā)心絞痛。部分患者心率在正常范圍內(nèi),稱為控制性房顫,這類患者癥狀相對(duì)較輕。房顫時(shí)心房失去有效收縮,心室率不規(guī)則,導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱不等。
房顫患者的脈搏通常比心率慢,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。脈搏短絀的原因是部分心臟搏動(dòng)過(guò)于微弱,無(wú)法在外周動(dòng)脈形成有效脈搏波。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時(shí)間、心室率快慢有關(guān)。長(zhǎng)期房顫患者脈搏短絀可能更為明顯。脈搏測(cè)量時(shí)需持續(xù)計(jì)數(shù)1分鐘,單次測(cè)量可能出現(xiàn)誤差。同時(shí)監(jiān)測(cè)心率和脈搏有助于評(píng)估房顫嚴(yán)重程度。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏,記錄變化情況。避免攝入咖啡因、酒精等可能誘發(fā)房顫的物質(zhì)。保持規(guī)律作息,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物或考慮射頻消融等治療措施。
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