肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療好。肌腱損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肌腱退變、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
這是肌腱損傷急性期的基礎(chǔ)治療。立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動,避免患處繼續(xù)受力,防止損傷加重。對于輕微的肌腱拉傷或部分撕裂,通過使用支具、夾板或彈性繃帶進(jìn)行固定,可以為肌腱愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。固定時間根據(jù)損傷嚴(yán)重程度而定,通常需要數(shù)周。在此期間,可進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的適度活動以防止僵硬,但必須確保損傷肌腱處于放松狀態(tài)。
在損傷發(fā)生的初期,通常指48小時內(nèi),采用冷敷有助于收縮血管,減輕局部出血、腫脹和疼痛??墒褂帽砗蠓笥诨继帲看?5-20分鐘,每日數(shù)次。急性期過后,進(jìn)入恢復(fù)期,可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消散和組織修復(fù)。使用熱毛巾或熱水袋時需注意溫度,避免燙傷。冷敷與熱敷的轉(zhuǎn)換時機(jī)應(yīng)依據(jù)腫脹是否消退來判斷。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用選擇,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,能有效減輕疼痛和腫脹。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會建議使用外用藥物,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若損傷與感染有關(guān),則需使用抗生素,如頭孢克肟分散片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用,以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
在損傷中后期,物理治療是促進(jìn)功能恢復(fù)的關(guān)鍵手段。治療方法包括超聲波、沖擊波、中頻電療等,可以軟化瘢痕、減輕粘連、促進(jìn)肌腱愈合。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,初期以等長收縮為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練,以恢復(fù)肌腱的強(qiáng)度、彈性和關(guān)節(jié)活動度。個性化的康復(fù)方案能最大程度避免肌腱再次損傷。
對于肌腱完全斷裂、嚴(yán)重撕裂或經(jīng)保守治療無效的慢性肌腱病,需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肌腱縫合術(shù)、肌腱移植術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。手術(shù)旨在恢復(fù)肌腱的解剖連續(xù)性和力學(xué)功能。術(shù)后需配合嚴(yán)格的康復(fù)計劃,固定一段時間后逐步開始功能鍛煉,整個過程可能持續(xù)數(shù)月。手術(shù)決策需由骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生綜合評估損傷部位、程度及患者功能需求后做出。
肌腱損傷后的護(hù)理與康復(fù)是一個系統(tǒng)工程。在治療期間及恢復(fù)期,飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品的攝入,為組織修復(fù)提供原料,同時多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于膠原合成。避免吸煙和飲酒,因為它們可能影響血液循環(huán),延緩愈合。在醫(yī)生或治療師許可下,逐步恢復(fù)日常活動和體育鍛煉,初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重復(fù)性負(fù)重動作。穿戴合適的護(hù)具或使用肌內(nèi)效貼布可能對重返運(yùn)動有所幫助。定期復(fù)查,遵從醫(yī)囑,是確保肌腱損傷獲得最佳治療效果和功能恢復(fù)的根本。
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