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伸指肌腱損傷怎么治療

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伸指肌腱損傷可通過保守治療、藥物治療、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。損傷程度較輕時可通過休息制動恢復,嚴重斷裂需手術(shù)修復。

1、保守治療

急性期采取RICE原則處理,即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。適用于肌腱部分撕裂或挫傷,伴隨局部腫脹但無開放性傷口的情況。早期制動可減少繼發(fā)出血,冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物干預適用于伴有明顯紅腫熱痛癥狀的肌腱炎或輕度撕裂。

3、支具固定

采用手指伸直位支具或鋁制夾板固定3-4周,保持肌腱處于低張力狀態(tài)。適用于肌腱不完全斷裂且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好的情況。固定期間需定期活動未受累關(guān)節(jié)防止僵硬。

4、物理治療

急性期48小時后可開始超聲波、低頻電刺激等理療促進愈合?;謴推谶M行被動牽拉、蠟療及漸進性抗阻訓練,改善肌腱滑動功能。適用于保守治療2周后仍存在活動受限的病例。

5、手術(shù)治療

對完全斷裂、開放性損傷或保守治療無效者,需行肌腱端端吻合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需嚴格制動4-6周,配合階段性康復訓練。手術(shù)指征包括主動伸指功能喪失、肌腱斷端回縮超過1厘米等。

康復期間應(yīng)避免手指過度屈曲動作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進肌腱膠原合成。恢復期可進行抓握力球訓練增強肌力,但需在醫(yī)生指導下循序漸進。若出現(xiàn)固定部位皮膚麻木、石膏過緊或再發(fā)腫脹需及時復診。日常需注意保護手部避免重復性勞損動作,長期使用鍵盤者可佩戴護指套預防慢性肌腱炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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