肝癌臨終前2天可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸衰竭、全身水腫、嘔血、疼痛加劇等癥狀。肝癌晚期患者多因肝功能衰竭或并發(fā)癥導(dǎo)致生命體征急劇惡化。
意識模糊是肝癌終末期常見癥狀，由于血氨升高及腦代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力喪失甚至昏迷。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率異常、血氧飽和度下降，與肺部感染、胸腔積液或代謝性酸中毒有關(guān)。全身水腫主要由低蛋白血癥和門靜脈高壓引起，四肢、腹水及陰囊水腫顯著加重。嘔血多因食管胃底靜脈曲張破裂或凝血功能障礙所致，常為鮮紅色或咖啡樣嘔吐物。疼痛加劇與腫瘤浸潤神經(jīng)、腹膜或骨骼相關(guān)，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
肝癌終末期癥狀具有不可逆性，此時醫(yī)療干預(yù)以減輕痛苦為主。意識障礙患者需保持呼吸道通暢，避免誤吸。呼吸衰竭可考慮無創(chuàng)通氣或氧療支持。水腫管理需限制鈉鹽攝入，必要時穿刺引流。嘔血時應(yīng)禁食并靜脈應(yīng)用止血藥物。疼痛控制需按三階梯原則調(diào)整阿片類藥物劑量，可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
肝癌患者臨終前需加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每2小時翻身拍背促進(jìn)排痰。家屬應(yīng)協(xié)助記錄出入量，觀察意識狀態(tài)變化。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免粗糙食物刺激消化道?？蛇m當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈搬動。建議與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，必要時考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。患者出現(xiàn)躁動時可播放舒緩音樂或進(jìn)行輕聲安撫，維持相對舒適的臨終環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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顴骨墊高的后遺癥
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