老年期抑郁的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度情緒低落,部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺傾向。老年期抑郁可能與遺傳因素、腦功能退化、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、長(zhǎng)期孤獨(dú)等因素有關(guān)。
老年期抑郁患者若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲下降、體重減輕等癥狀。部分患者會(huì)伴隨明顯的認(rèn)知功能下降,如記憶力減退、注意力不集中。軀體癥狀可能表現(xiàn)為慢性疼痛、胃腸功能紊亂、心慌胸悶等。長(zhǎng)期抑郁可能加重原有慢性疾病,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)老年期抑郁患者可能發(fā)展為重度抑郁發(fā)作,出現(xiàn)強(qiáng)烈的無(wú)助感、無(wú)價(jià)值感,甚至產(chǎn)生自殺念頭或行為。這類患者常伴隨精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想,或出現(xiàn)木僵狀態(tài)。部分患者可能因抑郁癥狀掩蓋認(rèn)知障礙,被誤診為癡呆。存在多種慢性病共病、獨(dú)居、近期遭遇重大負(fù)性事件的老年人抑郁風(fēng)險(xiǎn)更高。
老年期抑郁患者需保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適度戶外活動(dòng)如散步、太極拳等。家屬應(yīng)增加陪伴時(shí)間,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,適量補(bǔ)充B族維生素。避免長(zhǎng)期獨(dú)處或過(guò)度關(guān)注軀體不適,定期復(fù)診評(píng)估情緒狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異?;蜃詺A向,須立即陪同就醫(yī)。
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