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老年期抑郁癥的表現(xiàn)

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老年期抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、認知功能下降和軀體不適等癥狀。老年期抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、慢性疾病、神經(jīng)遞質失衡、腦結構改變等原因有關，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持、生活方式調整等方式干預。

1、情緒低落

老年期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落，表現(xiàn)為悲傷、無助感或空虛感，對日常活動失去興趣，甚至出現(xiàn)自責自罪念頭。這種情緒變化可能與環(huán)境刺激減少、孤獨感增加有關，嚴重時可能伴隨自殺傾向。心理疏導和社交活動參與有助于緩解癥狀，必要時需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對既往喜愛的活動明顯失去興趣，回避社交互動，可能長時間獨坐或臥床。這種表現(xiàn)常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關，部分患者合并帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。建議家屬鼓勵患者參與簡單家務或團體活動，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具米氮平片或鹽酸帕羅西汀片等藥物。

3、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為早醒或入睡困難，部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，白天嗜睡而夜間清醒。這種癥狀與松果體褪黑素分泌異常有關，可能加重認知功能障礙。非藥物干預包括規(guī)律作息和日光照射，藥物治療可選用阿戈美拉汀片或右佐匹克隆片，但須警惕老年人對鎮(zhèn)靜藥物的敏感性。

4、認知功能下降

患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、決策困難等表現(xiàn)，易與癡呆早期癥狀混淆。這種認知損害與海馬體萎縮、前額葉皮層血流減少相關。認知訓練結合鹽酸多奈哌齊片等藥物可能改善癥狀，但需注意抗抑郁藥物對認知功能的雙重影響。

5、軀體不適

常見非特異性軀體癥狀如頭痛、胃腸不適、慢性疼痛等，患者往往過度關注身體不適而忽視情緒問題。這類表現(xiàn)可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關。除抗抑郁治療外，可配合針灸或小劑量阿米替林片緩解軀體癥狀，但需密切監(jiān)測藥物不良反應。

老年期抑郁癥患者需保持規(guī)律的生活作息，每天進行30分鐘散步等適度運動有助于改善情緒。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和B族維生素的粗糧攝入，避免高糖飲食。家屬應定期陪伴交流，注意觀察患者言行變化，發(fā)現(xiàn)自殺傾向需立即就醫(yī)。社區(qū)可組織興趣小組幫助老年人建立社交支持網(wǎng)絡，冬季注意預防季節(jié)性情感障礙加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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