肝臟纖維化一般不能自愈,但早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)部分纖維化。肝臟纖維化主要由慢性肝損傷引起,常見原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等,需通過規(guī)范治療控制進(jìn)展。
肝臟纖維化是肝組織對長期損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為膠原蛋白過度沉積。若病因持續(xù)存在,纖維化會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化。早期階段,消除病因后部分患者纖維化可能減輕。例如戒酒可改善酒精性肝病患者的纖維化程度,抗病毒治療能延緩乙肝相關(guān)纖維化進(jìn)展。此時(shí)肝臟尚存一定再生能力,配合抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等,可能促進(jìn)修復(fù)。
中晚期纖維化通常不可逆。當(dāng)肝臟結(jié)構(gòu)已形成假小葉或廣泛瘢痕時(shí),即使去除病因也難以恢復(fù)原有功能。此時(shí)治療重點(diǎn)是延緩肝硬化進(jìn)程,防治并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝性腦病等。部分終末期患者需考慮肝移植。對于先天性代謝性疾病或自身免疫性肝病導(dǎo)致的纖維化,需終身管理原發(fā)病。
建議定期監(jiān)測肝功能與肝臟彈性檢測,避免使用肝毒性藥物,限制高脂飲食。病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生評估纖維化程度并制定個(gè)體化方案。
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