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肝臟纖維化是什么意思

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肝臟纖維化是指肝臟受到慢性損傷后，修復(fù)過(guò)程中細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積導(dǎo)致的肝組織結(jié)構(gòu)異常改變，是多種慢性肝病進(jìn)展的共同病理過(guò)程。肝臟纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起，可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療、肝移植等方式干預(yù)。肝臟纖維化早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是引起肝臟纖維化的常見(jiàn)原因，主要與乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染有關(guān)。長(zhǎng)期病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生大量膠原纖維。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、惡心厭油、皮膚鞏膜黃染等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免使用損傷肝臟的藥物。

二、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。患者早期可能出現(xiàn)肝臟脂肪變性，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎和肝纖維化。常見(jiàn)癥狀包括肝腫大、腹水、蜘蛛痣等。治療核心是徹底戒酒，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重者需考慮糖皮質(zhì)激素治療。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病與胰島素抵抗、代謝綜合征密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積引發(fā)炎癥和纖維化。患者多伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，早期表現(xiàn)為無(wú)癥狀性肝酶升高。治療重點(diǎn)在于控制體重、改善代謝異常，通過(guò)飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減少肝臟脂肪沉積。醫(yī)生可能開具二甲雙胍片改善胰島素抵抗，或使用維生素E軟膠囊輔助治療。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等類型?；颊哐褐锌蓹z測(cè)到自身抗體，女性發(fā)病率較高。常見(jiàn)表現(xiàn)有疲勞、瘙癢、黃疸等。治療主要采用免疫抑制療法，如潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，熊去氧膽酸膠囊可用于原發(fā)性膽汁性膽管炎的治療。需定期復(fù)查肝功能及免疫學(xué)指標(biāo)。

五、膽汁淤積性肝病

膽汁淤積性肝病因膽汁分泌或排泄障礙引起，長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞損傷和纖維化。病因包括原發(fā)性硬化性膽管炎、膽道梗阻等?；颊叩湫桶Y狀有皮膚瘙癢、大便顏色變淺、尿色加深。治療需針對(duì)病因解除梗阻，使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，考來(lái)烯胺散可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重膽道狹窄可能需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

肝臟纖維化患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物和加工食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒酒，謹(jǐn)慎使用對(duì)肝臟有潛在損傷的藥物。定期復(fù)查肝臟超聲、彈性檢測(cè)等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好作息習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度勞累，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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