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肝臟纖維化的治療方法

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肝臟纖維化可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式改善。肝臟纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等因素有關。

1、生活干預

戒酒是酒精性肝病導致纖維化的首要措施，同時需避免高脂飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，限制精制糖和飽和脂肪酸。非酒精性脂肪肝患者需通過有氧運動減重，建議每周進行150分鐘快走或游泳。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、抗病毒治療

乙型肝炎相關纖維化需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片。治療期間每3個月需監(jiān)測HBV-DNA或HCV-RNA載量，同時檢查肝功能。

3、抗纖維化藥物

水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜，抑制星狀細胞活化。復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，安絡化纖丸能改善肝微循環(huán)。這些藥物需連續(xù)使用6個月以上，用藥期間注意監(jiān)測腎功能。

4、并發(fā)癥處理

門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低出血風險，腹水者需聯(lián)合螺內酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病發(fā)作時用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群，嚴重食管靜脈曲張可考慮內鏡下套扎術。

5、肝移植

終末期肝纖維化即肝硬化失代償期，當Child-Pugh評分超過7分時需評估肝移植指征。術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度預防排斥反應。

肝臟纖維化患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化的低鹽低脂食物，每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內臟和油炸食品?？蛇m量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物，補充維生素E和硒元素。建議每3-6個月復查肝臟彈性檢測和腹部超聲，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時就診。保持適度運動如太極拳、瑜伽等有助于改善肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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