直腸癌造瘺手術(shù)一般需要2-4小時,具體時間與腫瘤位置、手術(shù)方式、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
直腸癌造瘺手術(shù)時間主要受三類因素影響。腫瘤位于直腸遠端時手術(shù)操作空間受限,可能延長至3-4小時。采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)通常需要3小時以上,而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可縮短至2-3小時?;颊呷舸嬖诜逝只蚣韧共渴中g(shù)史,組織粘連分離耗時可能增加半小時至1小時。手術(shù)過程中需完成腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃和造瘺口構(gòu)建三個關(guān)鍵步驟,其中造瘺口制作約占用20-30分鐘。麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后蘇醒階段另需預(yù)留1小時左右。
術(shù)后需保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,使用造瘺專用護理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進過程,避免產(chǎn)氣及高纖維食物。定期進行造瘺袋更換訓(xùn)練,注意觀察排泄物性狀變化。建議術(shù)后1個月開始進行盆底肌鍛煉,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)造瘺口出血、狹窄或脫垂等情況應(yīng)及時返院處理。
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