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直腸癌造瘺后如何護理

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直腸癌造瘺后可通過保持造口清潔、觀察造口情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運動、定期復查等方式護理。造瘺護理不當可能導致感染、造口狹窄或皮膚刺激等問題。

1、保持造口清潔

每日用溫水清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精。清洗后輕輕擦干，必要時涂抹造口護膚粉或皮膚保護膜。造口袋需根據(jù)排泄物性狀及時更換，一般1-3天更換一次，滲漏時立即處理。清潔過程中注意動作輕柔，避免摩擦損傷造口黏膜。

2、觀察造口情況

每日檢查造口顏色應為鮮紅色或粉紅色，若發(fā)暗發(fā)紫提示缺血需就醫(yī)。觀察造口高度是否突出皮膚1-2厘米，回縮或脫垂需處理。記錄排泄物性狀變化，出現(xiàn)嚴重腹瀉、便秘或出血時及時聯(lián)系醫(yī)生。造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛等異常需使用造口專用藥膏。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后初期選擇低渣飲食如米粥、面條，2周后逐步增加膳食纖維。避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少造口袋脹氣。每日飲水1500-2000毫升，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。新食物需少量嘗試，記錄個體耐受情況。

4、避免劇烈運動

術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、彎腰搬東西等增加腹壓動作?？蛇x擇散步、太極拳等低強度運動，佩戴造口專用腹帶提供支撐。游泳前需使用防水造口貼，避免跳水、潛水等高壓環(huán)境。運動時注意保護造口區(qū)域，防止碰撞損傷。

5、定期復查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查造口功能及腫瘤情況。每年進行腸鏡和影像學檢查監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、腹痛加劇等異常癥狀隨時就診。復查時攜帶造口護理記錄，便于醫(yī)生評估調(diào)整方案。

直腸癌造瘺后需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于恢復。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冬季注意造口區(qū)域保暖。可加入造口患者互助組織交流經(jīng)驗，家屬應學習基本護理技能。保持積極心態(tài)，多數(shù)患者6-12個月后可適應正常生活。若出現(xiàn)造口器材過敏、持續(xù)疼痛或排泄困難，須立即聯(lián)系造口治療師或主治醫(yī)師。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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