嬰兒鎖骨骨折后遺癥通常較少見(jiàn),多數(shù)情況下愈合良好且無(wú)明顯長(zhǎng)期影響。少數(shù)可能出現(xiàn)局部隆起、活動(dòng)受限或神經(jīng)壓迫癥狀,需結(jié)合骨折嚴(yán)重程度及愈合情況綜合評(píng)估。
嬰兒鎖骨骨折多由產(chǎn)傷或外力撞擊導(dǎo)致,由于骨骼再生能力強(qiáng)且骨膜較厚,骨折后通常通過(guò)自然愈合即可恢復(fù)。愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性局部腫脹或輕微畸形,但隨著生長(zhǎng)發(fā)育多能自行矯正。日常需注意避免壓迫患側(cè),哺乳時(shí)調(diào)整抱姿減少患肢受力,定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。
若骨折嚴(yán)重或處理不當(dāng),可能遺留鎖骨短縮畸形影響肩關(guān)節(jié)對(duì)稱性,極少數(shù)合并臂叢神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致上肢肌力減弱。對(duì)于移位明顯的骨折,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用八字繃帶固定2-3周,期間監(jiān)測(cè)皮膚狀況防止壓瘡。若出現(xiàn)患肢麻木、持續(xù)哭鬧或異常姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查排除神經(jīng)血管并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量雙上肢長(zhǎng)度及肩部活動(dòng)度,1歲內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但避免強(qiáng)行牽拉患肢。喂養(yǎng)時(shí)優(yōu)先選擇健側(cè)哺乳,睡眠時(shí)用軟墊支撐背部保持中立位。若2歲后仍存在明顯畸形或功能異常,需考慮骨科干預(yù)矯正。
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