鎖骨骨折可能遺留肩關節(jié)活動受限、慢性疼痛、骨不連、畸形愈合、神經血管損傷等后遺癥。骨折嚴重程度、治療方式及康復情況直接影響后遺癥發(fā)生概率。
鎖骨骨折后若固定不牢固或過早活動,可能造成骨折端移位,導致畸形愈合?;斡媳憩F(xiàn)為鎖骨外觀異常隆起或凹陷,可能影響肩關節(jié)力學結構,引發(fā)長期不適。部分患者因骨折線對位不良,出現(xiàn)骨不連現(xiàn)象,表現(xiàn)為持續(xù)性局部疼痛和異常活動,需手術干預。
骨折愈合過程中可能刺激周圍臂叢神經或鎖骨下血管,導致上肢麻木、無力或血液循環(huán)障礙。嚴重移位骨折可能直接損傷神經血管,需急診處理。術后康復不當易引發(fā)肩關節(jié)粘連,表現(xiàn)為外展、上舉功能受限,需通過系統(tǒng)康復訓練恢復。
兒童鎖骨骨折后可能出現(xiàn)過度骨痂增生,形成肉眼可見的腫塊,但多數(shù)隨生長發(fā)育逐漸重塑。中老年患者因骨質疏松,骨折愈合緩慢,更易發(fā)生延遲愈合。開放性骨折或術后感染可能繼發(fā)骨髓炎,需長期抗感染治療。
鎖骨骨折患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復訓練,初期以鐘擺運動為主,逐漸增加被動關節(jié)活動度練習,6周后開始抗阻力訓練。日常生活中避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭支撐患側上肢。定期復查X線觀察愈合進度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能障礙需及時就醫(yī)。飲食上增加富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜及優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。
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