慢性左心衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、水腫等。慢性左心衰竭通常由高血壓、冠心病、心肌病等疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
呼吸困難是慢性左心衰竭最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難?;颊叱C枋鰹楹粑M(fèi)力或空氣不夠用,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。呼吸困難與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降及氣體交換障礙有關(guān)。
患者常感到全身無力、易疲勞,輕微活動(dòng)即感疲倦。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致全身組織器官灌注不足,肌肉供氧減少所致。乏力程度與心力衰竭嚴(yán)重程度相關(guān)。
患者在夜間平臥時(shí)突然因胸悶氣急而驚醒,需立即坐起或站立才能緩解。這是由于平臥位時(shí)回心血量增加,加重肺淤血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息、大汗淋漓,需及時(shí)就醫(yī)。
患者可出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰。這是由于肺靜脈壓力增高導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜充血、水腫,甚至毛細(xì)血管破裂出血所致。夜間或平臥時(shí)咳嗽加重。
患者可出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致腎血流量減少,水鈉潴留及靜脈壓增高所致。水腫多從身體低垂部位開始,呈對(duì)稱性、凹陷性。
慢性左心衰竭患者日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入,保持出入量平衡。根據(jù)心功能情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。避免過度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期監(jiān)測體重,如短期內(nèi)體重增加明顯應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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