肩膀扭到筋可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯位、運動過度、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動,用三角巾或繃帶固定患肢,避免進一步損傷。制動時間一般為24-48小時,期間可輕微活動手指預(yù)防僵硬。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,需就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃。注意冰敷時用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣可使用氯唑沙宗片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁止超量使用。
急性期過后可進行超聲波、中頻電刺激等理療,恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動術(shù)和漸進式抗阻訓練。推薦懸吊運動治療改善肩胛穩(wěn)定性,每日進行鐘擺運動防止關(guān)節(jié)粘連。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
若存在肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷等嚴重情況,需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI檢查確認。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日常活動注意避免提重物及突然發(fā)力動作。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩周肌群力量,運動前做好充分熱身。若6周后仍存在活動障礙或夜間痛,需復(fù)查排除慢性損傷。
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