肩膀扭到筋可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯位、運(yùn)動過度、外力撞擊等原因引起。
肩膀扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用三角巾或繃帶固定患肢,減少肩關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為1-3天,嚴(yán)重者需延長至1周。制動期間可進(jìn)行輕柔的腕部和手指活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性期48小時內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘,每日2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹扶他林軟膏或辣椒堿軟膏緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射、中頻電刺激等物理治療??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)、針灸推拿等治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對于嚴(yán)重韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評估確定。
肩膀扭傷后應(yīng)注意保持良好體位,睡眠時避免壓迫患側(cè)。康復(fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等輕柔的功能鍛煉,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物和劇烈運(yùn)動,防止二次損傷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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