背扭到筋了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背扭到筋通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力損傷、椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
背部肌肉急性拉傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議選擇硬板床平臥,減少脊柱負(fù)重,必要時(shí)可使用護(hù)腰器具固定。早期充分休息能幫助受損肌纖維修復(fù),一般需保持制動(dòng)狀態(tài)1-3天,待疼痛緩解后再逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于痛處,每次15-20分鐘。急性期過(guò)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法能有效減輕腫脹和肌肉痙攣,注意熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重肌肉痙攣可配合使用鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物可能引起胃腸道不適等副作用。
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波治療儀進(jìn)行深層組織消炎,或使用中頻電療儀緩解疼痛。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的筋膜放松術(shù)和核心肌群訓(xùn)練,能增強(qiáng)背部穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷時(shí),需考慮椎間孔鏡術(shù)或微創(chuàng)纖維環(huán)縫合術(shù)。這類(lèi)情況多伴有持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀,如下肢放射性疼痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后實(shí)施。
背部扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持正確坐姿,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇支撐性好的床墊,日??蛇M(jìn)行小飛燕式腰背肌功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或肢體麻木需立即就診,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。注意勞逸結(jié)合,長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后要做伸展運(yùn)動(dòng),佩戴護(hù)腰時(shí)間不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。
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