腳后跟筋痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或過度勞損等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
足底筋膜長期受牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足弓支撐鞋墊。急性期建議冰敷10分鐘。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,常見于運動人群,疼痛位于腳跟后方。需停止跑跳運動,使用氟比洛芬巴布膏貼敷,夜間穿戴跟腱保護(hù)支具。
跟骨骨刺刺激周圍軟組織,X線可見骨贅形成。輕癥可用超聲波治療,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。避免長時間站立行走。
突然崴腳或長期負(fù)重導(dǎo)致跟腱部分撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期彈性繃帶加壓包扎,恢復(fù)期進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強肌力。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病也可能引發(fā)足跟痛,需檢測血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需排查神經(jīng)病變。
日常建議選擇足跟緩沖好的運動鞋,避免赤腳行走;每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán);體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷;運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌;若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,必要時進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。長期疼痛患者可嘗試沖擊波治療。
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