筋膜炎可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。筋膜炎可能與勞損、受寒、外傷、感染或免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
早期癥狀較輕時(shí)可每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免用力按壓或使用過(guò)高溫度,以免加重炎癥。熱敷后適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)有助于緩解肌肉緊張,該方法適合長(zhǎng)期伏案或運(yùn)動(dòng)勞損引起的輕癥患者。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。感染性筋膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素,免疫因素引起者可考慮醋酸潑尼松片。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織,紅外線照射可改善局部代謝。每周2-3次,5-10次為1療程。物理治療適用于藥物效果不佳的慢性筋膜炎,但急性期紅腫熱痛明顯時(shí)應(yīng)暫緩使用。
針灸取阿是穴配合足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),拔罐可祛除局部寒濕瘀滯。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克水煎外敷,內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減。中醫(yī)適合反復(fù)發(fā)作的寒濕型筋膜炎,需連續(xù)調(diào)理1-2個(gè)月。
對(duì)于保守治療6個(gè)月無(wú)效、筋膜嚴(yán)重粘連或鈣化的患者,可考慮筋膜松解術(shù)或病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。該方式僅用于嚴(yán)重影響生活的頑固性病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)注意保暖防潮。建議選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。急性期疼痛劇烈或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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