驚厥的檢查方法主要有體格檢查、血液檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查等。驚厥可能與癲癇、腦炎、腦外傷、代謝異常、中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
體格檢查是驚厥的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生會觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肌張力等。通過測量體溫、血壓、心率等生命體征,可以初步判斷是否存在感染或代謝異常。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)外傷痕跡或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,有助于明確驚厥的病因。對于嬰幼兒,醫(yī)生會特別關(guān)注前囟門張力、頭圍等發(fā)育指標(biāo)。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等檢測項目。低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂是常見誘因。血常規(guī)可提示感染或炎癥反應(yīng),肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x或提示中毒。對于疑似遺傳代謝病的患者,還需進行血氨、乳酸、氨基酸等特殊檢測。
腦電圖檢查能記錄大腦電活動,對癲癇的診斷尤為重要。檢查可能發(fā)現(xiàn)異常放電波或癲癇樣波,有助于確定癲癇類型和病灶定位。視頻腦電圖監(jiān)測可同步記錄發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電變化。對于部分患者,可能需要睡眠剝奪或誘發(fā)試驗以提高陽性率。
頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤、出血、梗死、發(fā)育畸形等。CT檢查快捷,適合急診排查急性病變。MRI分辨率更高,能顯示細微的皮質(zhì)發(fā)育異?;蚝qR硬化。對于嬰幼兒,超聲檢查可作為初步篩查手段。功能影像學(xué)如PET-CT有助于定位癲癇灶。
腰椎穿刺獲取腦脊液進行化驗,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷至關(guān)重要。檢查包括腦脊液常規(guī)、生化、病原學(xué)檢測等。腦脊液壓力升高、細胞數(shù)增多、蛋白含量異常等改變可提示腦炎或腦膜炎。對于疑似自身免疫性腦炎的患者,還需檢測特異性抗體。檢查前需評估顱內(nèi)壓增高風(fēng)險。
驚厥患者應(yīng)注意保持環(huán)境安全,避免發(fā)作時受傷。規(guī)律作息、避免過度疲勞和情緒波動有助于減少發(fā)作。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。避免飲酒、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的物質(zhì)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診評估治療效果和藥物不良反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作情況以供醫(yī)生參考。
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