局灶增生性IgA腎病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。該病主要與免疫復(fù)合物沉積、遺傳易感性、黏膜免疫異常等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。早期干預(yù)是關(guān)鍵,需通過降壓藥如纈沙坦膠囊、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制蛋白尿和炎癥反應(yīng)。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免感染等生活管理可延緩腎功能惡化。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。
少數(shù)患者可能進(jìn)展至終末期。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿或腎功能急劇下降時(shí),需采用強(qiáng)化免疫抑制治療如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。部分患者可能需長(zhǎng)期腎臟替代治療,但通過規(guī)范管理仍能維持較好生活質(zhì)量。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率,出現(xiàn)感冒腹瀉等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升左右,限制每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。
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