被已經(jīng)接種過(guò)狂犬病疫苗的狗咬傷后,通常仍然建議及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防處置,包括傷口處理和接種狂犬病疫苗,必要時(shí)還需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。
如果咬傷您的狗在有效免疫期內(nèi),即按照規(guī)范程序完成了狂犬病疫苗接種且接種時(shí)間未超過(guò)疫苗保護(hù)期,其體內(nèi)存在有效的狂犬病病毒抗體,理論上傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。在這種情況下,暴露后處置的重點(diǎn)在于徹底的傷口處理。應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。對(duì)于此類(lèi)低風(fēng)險(xiǎn)暴露,是否接種疫苗需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷口的具體情況,如部位、深度、出血程度,以及狗的免疫狀態(tài)、咬人時(shí)的行為是否異常等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定。如果評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極低,醫(yī)生可能會(huì)給出觀察的建議。
如果咬傷您的狗雖然接種過(guò)疫苗,但免疫狀態(tài)不明確,例如接種記錄不全、接種時(shí)間已超過(guò)一年或?qū)儆诜且?guī)范免疫,則其免疫效果無(wú)法得到保證,傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)不能排除。即使是免疫狀態(tài)明確的狗,如果其咬人行為異常,如主動(dòng)攻擊、無(wú)端咬人,也應(yīng)視為高風(fēng)險(xiǎn)暴露。在這些情況下,必須嚴(yán)格按照狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范進(jìn)行處理。除了徹底的傷口清創(chuàng)消毒外,必須盡快接種狂犬病疫苗。對(duì)于嚴(yán)重的咬傷,特別是頭面部、手部等神經(jīng)豐富部位的傷口,或免疫功能低下的人群,醫(yī)生通常還會(huì)建議在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,以在疫苗產(chǎn)生抗體前提供即時(shí)保護(hù)。
狂犬病是致死率接近百分之百的傳染病,一旦發(fā)病無(wú)藥可治,但通過(guò)規(guī)范的暴露后預(yù)防可以幾乎百分之百預(yù)防。不能因?yàn)楣方臃N過(guò)疫苗就掉以輕心。被咬傷后,首要任務(wù)是立即進(jìn)行傷口處理,并盡快前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診或醫(yī)院急診科,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處置。同時(shí),應(yīng)盡量了解狗的相關(guān)信息,如飼養(yǎng)者、免疫記錄等,并告知醫(yī)生,這有助于醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的判斷。在完成暴露后處置程序后,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡,保持傷口清潔干燥,并按照醫(yī)囑定期完成全部劑次的疫苗接種。
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