嬰兒肺炎可通過觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)、體溫變化、咳嗽特征及喂養(yǎng)情況等表現(xiàn)初步判斷,若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
健康嬰兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸、鼻翼扇動(dòng),提示可能存在肺部感染。早產(chǎn)兒或低體重兒呼吸頻率異常升高更需警惕。
肺炎嬰兒常表現(xiàn)為嗜睡或煩躁哭鬧,對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。若伴隨眼神呆滯、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能已出現(xiàn)缺氧,需緊急處理。
三個(gè)月以下嬰兒肺炎可能不發(fā)熱甚至體溫過低,三個(gè)月以上患兒多出現(xiàn)38.5℃以上高熱。體溫波動(dòng)大或持續(xù)高熱超過24小時(shí)提示病情進(jìn)展。
肺炎初期多為陣發(fā)性干咳,隨病情發(fā)展轉(zhuǎn)為濕咳伴喉中痰鳴??人詴r(shí)出現(xiàn)面色青紫、嘔吐或呼吸暫停需立即就醫(yī)。
吸吮無力、奶量下降超過50%或頻繁嗆奶是重要預(yù)警信號(hào)。觀察有無口周發(fā)紺、喂奶時(shí)呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免煙霧刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,少量多次喂食。密切記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行背部叩拍促進(jìn)排痰,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部吸收情況。
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