肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷肩部15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。可配合紅外線照射、超聲波等物理治療,緩解肌肉痙攣。熱敷后需注意保暖避免受涼,急性期紅腫時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片或局部注射復方倍他米松注射液。中藥可選擇追風透骨丸、活血止痛膠囊等活血化瘀類藥物。
進行爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練,每日3組每組10-15次。初期活動幅度以不引起劇痛為度,逐步增加范圍??膳浜蠌椓нM行抗阻訓練,增強肩袖肌群力量。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔或滑囊注射利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。治療間隔需大于3個月,每年不超過3次,糖尿病患者需謹慎使用。
經(jīng)保守治療無效且病程超過1年者,可考慮關節(jié)鏡下松解術。通過微創(chuàng)技術切除粘連組織,術后24小時即開始被動活動。需配合系統(tǒng)康復訓練防止再次粘連。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用患側(cè)上肢,睡眠時可在患肩下墊軟枕保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復,如雞蛋、牛奶、西藍花等。急性期疼痛明顯時建議佩戴肩關節(jié)支具短期制動,癥狀緩解后及時開始適度活動預防關節(jié)僵硬。
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