膝蓋骨膜損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋骨膜損傷通常由外傷、過度運動、關節(jié)炎、感染、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免膝關節(jié)負重,必要時使用支具或石膏固定。減少行走、跑跳等動作,防止骨膜進一步撕裂。臥床時可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。一般需制動2-4周,具體時間根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可緩解疼痛和腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40℃左右,每日2-3次。冷熱交替敷法對慢性期恢復更有幫助。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重腫脹者可短期服用邁之靈片等消腫藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
恢復期可采用超聲波、超短波等理療方式,促進骨膜修復。低頻脈沖電刺激可改善局部代謝,紅外線照射有助于緩解僵硬。水中運動療法能減少關節(jié)負荷,適合中重度損傷患者。建議每周進行3-5次,連續(xù)治療2-4周。
對于完全性骨膜撕裂或合并韌帶損傷者,需行關節(jié)鏡下骨膜縫合術。嚴重退行性變患者可能需實施膝關節(jié)清理術。術后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。手術適應證包括持續(xù)疼痛、關節(jié)不穩(wěn)、保守治療無效等情況。
膝蓋骨膜損傷恢復期間應避免劇烈運動,控制體重減輕膝關節(jié)負擔。可適量補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等??祻陀柧氁驖u進,初期以直腿抬高、踝泵運動為主,后期逐步增加抗阻練習。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應及時復查調(diào)整治療方案。
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